Burn-out vergoeding 2026: zo regel je psychosomatische fysiotherapie en je verwijzing

Drie vragen, drie uitkomsten. Voor de meeste mensen met burn-outklachten loopt vergoeding niet via de basisverzekering. Er zijn drie andere kanalen, afhankelijk van wie je bent, hoe je verzekerd bent en hoe je klachten klinisch wegen.

• Heb je een aanvullende verzekering met fysiotherapie? Dan worden 6, 9, 12, 18, 27, 36 of 50 zittingen per jaar vergoed; het verplicht eigen risico van €385 raakt je niet. Je mag via DTF direct komen, zonder verwijzing.
• Ben je uitgevallen op werk? Dan loopt vergoeding meestal via je werkgever of de bedrijfsarts. De Wet verbetering poortwachter verplicht 104 weken loondoorbetaling en actieve re-integratie. Psychosomatische fysiotherapie of coaching wordt regelmatig uit het preventiebudget betaald.
• Ben je zzp'er, of zonder aanvullend? Dan blijft een vast tarief mogelijk. Voor IB-ondernemers geldt: behandelingen door een BIG-geregistreerde fysiotherapeut zijn btw-vrij; coachingkosten zijn alleen aftrekbaar bij een aantoonbare zakelijke reden.

Welke route bij je past, lees je verderop. Wie eerst wil vaststellen of het echt om burn-out gaat, kan de klinische burn-out test doen of het verschil checken tussen overspanning en burn-out; dat bepaalt mede welk kanaal je nodig hebt.

De basisverzekering vergoedt geen behandeling van een burn-out, niet sinds 2012. Toen schrapte minister Schippers de aanpassingsstoornis (waar burn-out diagnostisch onder valt) uit het basispakket. Wat wel uit de basisverzekering wordt vergoed, is het bezoek aan je huisarts, het gesprek met de POH-GGZ, en eventueel verdere zorg bij comorbide diagnoses zoals depressie of een angststoornis.

Voor fysiotherapie geldt dezelfde redenering. Het Zorginstituut Nederland houdt een chronische lijst (Bijlage 1 Bzv) bij; alleen aandoeningen op die lijst krijgen na de eerste 20 behandelingen volledige basisdekking. Burn-out staat daar niet op. Voor reguliere psychosomatische fysiotherapie bij burn-out is je aanvullende verzekering daarom de enige zorgverzekeringsroute. Het verplicht eigen risico in 2026 blijft €385 per kalenderjaar, relevant voor alle zorg uit de basisverzekering, niet voor je aanvullende.

Wat de basisverzekering bij burn-out wel dekt

• Consult bij de huisarts en de POH-GGZ: geen eigen risico, geen verwijzing nodig.
• Geneeskundige GGZ (GBGGZ of SGGZ) uitsluitend bij een comorbide DSM-5-diagnose, zoals een depressieve stoornis of angststoornis. Verwijzing van huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist is dan verplicht; het eigen risico wordt aangesproken.
• Diagnostiek door je huisarts: bloedonderzoek, schildklier, vitamine B12 en D, om somatische oorzaken uit te sluiten.

Bij een puur psychische burn-out zonder comorbiditeit eindigt de basisverzekering bij de huisarts en de POH-GGZ. Vandaaraf is je aanvullende pakket het kanaal dat de behandeling draagt. Het kan ook een werkgever zijn, of een vast tarief.

Psychosomatische fysiotherapie zit in vrijwel elke aanvullende verzekering met fysiotherapiedekking. De staffel bepaalt het maximum aantal zittingen per kalenderjaar; daarbinnen kies je zelf hoe je ze inzet. Drie variabelen zijn doorslaggevend: het aantal behandelingen, of psychosomatische fysiotherapie expliciet wordt benoemd, en of je fysiotherapeut gecontracteerd is met je verzekeraar.

Aantal zittingen per pakket (2026, indicatief)

Specialisatie: staat psychosomatische fysiotherapie ook expliciet gedekt?

Niet elke aanvullende polis benoemt psychosomatische fysiotherapie afzonderlijk. Sommige verzekeraars vergoeden de specialisatie alleen wanneer de behandelaar staat ingeschreven in het deelregister Psychosomatische Fysiotherapie van het Kwaliteitsregister Fysiotherapie NL (KRF NL), beheerd door het KNGF. Vraag je verzekeraar telefonisch om bevestiging; dat voorkomt verrassingen achteraf. De aantekening "psychosomatisch fysiotherapeut" staat los van de BIG-basisregistratie, maar is wel de voorwaarde die de meeste polissen in de kleine letters opnemen.

Gecontracteerd vs. niet-gecontracteerd

Bij een gecontracteerde zorgverlener krijg je 100% van het aanvullend pakket vergoed. Is je fysiotherapeut niet gecontracteerd met je verzekeraar? Dan vergoedt een naturapolis in 2026 doorgaans 70 tot 80% van het marktconforme tarief. De polisvoorwaarden bepalen het exacte percentage. De zuivere restitutiepolis is per 2025 verdwenen; volledige vrije keuze van zorgverlener loopt nu via een combinatiepolis. Het verschil kan 's jaars in een handvol tientjes lopen. Vooraf weten welk percentage je polis hanteert, voorkomt het ongemakkelijke gesprek bij de eerste declaratie.

Vier stappen, in deze volgorde, voorkomen dat je halverwege ontdekt dat je polis iets anders zegt dan je dacht.

Vier stappen, vier momenten waarop je kunt bijsturen: eerst medisch laten uitsluiten, dan je polis duidelijk krijgen, dan beslissen over een verwijzing, en pas dan inhoudelijk afspreken. Wie deze volgorde aanhoudt, begint zijn herstel zonder administratieve onzekerheid die er nog eens bij komt.

"Burn-out coach" is geen beschermde titel. Iedereen mag zich zo noemen, ongeacht opleiding of achtergrond. Een psychosomatisch fysiotherapeut heeft een Master en is BIG-geregistreerd. Dat verschil bepaalt niet alleen de inhoud van het traject, maar ook of je zorgverzekeraar de behandeling vergoedt en of je je factuur als ondernemer kunt aftrekken.

Een coachgesprek kan waardevol zijn, niet zelden zelfs juist wanneer iemand niet meer in de medische rol wil staan. Maar wie burn-outklachten heeft die in het lichaam landen (slaap die ondieper wordt, hartkloppingen, een zenuwstelsel dat 's nachts in overactivatie blijft), heeft een behandelaar nodig die het lichaam en de regulatie ervan klinisch leest. Dat is het werkterrein van psychosomatische fysiotherapie.

De Wet verbetering poortwachter verplicht je werkgever tot 104 weken loondoorbetaling (minimaal 70% loon) en tot een actief re-integratietraject. Binnen twee weken na de eerste ziekmelding stelt de bedrijfsarts een probleemanalyse op; uiterlijk in week zes maakt je samen met je werkgever een Plan van Aanpak. Vanaf dat moment is de werkgever niet alleen juridisch aan zet. Het wordt ook financieel rendabeler om in herstel te investeren dan af te wachten.

Daarom vergoeden veel werkgevers psychosomatische fysiotherapie of een burn-out traject direct, vanuit een arbo- of preventiebudget. Vraag je HR-afdeling expliciet naar:

• Een preventief ondersteuningsbudget of arbo-budget dat coaching en fysiotherapie dekt.
• Een verwijzing door de bedrijfsarts: deze fungeert in veel polissen ook richting de zorgverzekeraar als geldige verwijzing.
• Een tweedespoor-traject bij langdurige uitval; dan worden externe behandelaars vrijwel standaard betaald.

Kom je er met je werkgever niet uit? Dan kun je bij UWV een deskundigenoordeel aanvragen over de re-integratie-inspanningen. Het oordeel is niet bindend, maar verzwaart vaak de positie van de werknemer in een vervolggesprek. Wie leiding geeft of HR doet, vindt aanvullende handvatten op onze pagina burn-out begeleiding voor leidinggevenden.

Geen werkgever, geen aanvullend? Dan blijft een traject mogelijk tegen een vast tarief. Voor veel zzp'ers is dat per saldo goedkoper dan een dure aanvullende verzekering die ze het hele jaar niet verder benutten. Twee fiscale opties zijn relevant.

Btw-vrijstelling voor BIG-fysiotherapeuten. Diensten van een BIG-geregistreerde fysiotherapeut zijn op grond van Wet OB artikel 11 lid 1 onderdeel g vrijgesteld van btw, mits de behandeling gericht is op gezondheidskundige verzorging. Op je factuur staat dus geen 21% btw. Dat scheelt direct in de kostprijs vergeleken met een coachfactuur.

Aftrekbaar als zakelijke kosten. Voor IB-ondernemers en zzp'ers zijn behandelkosten alleen aftrekbaar wanneer er een aantoonbare zakelijke aanleiding is, bijvoorbeeld herstel om de onderneming voort te zetten. De Belastingdienst beschouwt coaching met een puur persoonlijk karakter doorgaans als privé en daarmee niet aftrekbaar. Vraag altijd om een gespecificeerde factuur met KvK-nummer, AGB-code, intakeverslag en behandeldoelen; zonder dossier is aftrek lastig te onderbouwen. Lees verder bij burn-out begeleiding voor ondernemers.

Burn-out alleen opent geen GGZ-deur in de basisverzekering, maar comorbiditeit kan dat wel. Wanneer je huisarts naast de burn-out ook een depressieve stoornis, een angststoornis of een PTSS herkent (een DSM-5-diagnose, in vakjargon), kan hij je verwijzen naar de Generalistische Basis-GGZ (GBGGZ) of de Specialistische GGZ (SGGZ). Die zorg loopt onder de basisverzekering en spreekt het verplicht eigen risico van €385 aan.

De praktische volgorde:

• POH-GGZ: eerste gesprek bij de praktijkondersteuner GGZ van je huisartsenpraktijk. Valt onder huisartsenzorg, geen eigen risico, geen verwijzing nodig.
• GBGGZ: kortdurende behandeling (gemiddeld 5 tot 12 sessies) bij comorbide klachten van lichte tot matige ernst. Verwijzing van huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist verplicht; eigen risico van toepassing.
• SGGZ: langer of intensiever traject bij ernstigere comorbiditeit. Zelfde verwijsregel; eigen risico van toepassing.

Psychosomatische fysiotherapie en GGZ-zorg sluiten elkaar overigens niet uit. In de praktijk lopen ze regelmatig parallel: de GGZ werkt aan stemming en cognitie, de psychosomatische fysiotherapie aan het ontregelde zenuwstelsel; twee complementaire ingangen tot één klinisch beeld.

Een afwijzing is niet het eindstation. De route bij een afgewezen declaratie is in Nederland strikt vormgegeven en je hebt tot één jaar na het besluit om te reageren.

• Schriftelijke klacht bij je verzekeraar. Vraag om een onderbouwd antwoord met verwijzing naar je polisartikel en, indien van toepassing, het Besluit zorgverzekering.
• SKGZ (Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen). Kom je er samen niet uit, dan kun je binnen één jaar een geschil voorleggen aan de SKGZ. De uitspraak is bindend voor de verzekeraar.
• Civiele rechter. Blijft een laatste optie, meestal niet nodig, maar de gang ernaartoe blijft open.

Bewaar tijdens de behandeling alle documenten: polisvoorwaarden, factuur met AGB-code, intakeverslag, behandeldoelen, en correspondentie met de verzekeraar. Een compleet dossier rondt gesprekken doorgaans bijna vanzelf af: niet omdat je je recht haalt, maar omdat je je recht aantoont.

Niet elke vermoeide werkweek vraagt om een traject. Wel als drie dingen samenvallen: klachten die langer dan zes weken aanhouden, een lichaam dat op vrije dagen niet tot rust komt, en het gevoel dat je je eigen agenda nauwelijks nog stuurt. Doe eerst de zelfcheck; de online burn-out test brengt het in beeld zonder dat je meteen iets hoeft te beslissen. Lees gerust ook onze pagina over hoe lang een burn-out duurt voor een realistisch tijdsbeeld.

Vergoeding zou geen drempel mogen zijn naar herstel. Met een korte polischeck vooraf, een schriftelijke kostenraming, en een eerlijk gesprek over wat je situatie vraagt, is het kanaal binnen een week duidelijk. Dan kun je je richten op wat nu telt: je systeem, dat te lang in alarmstand stond, tot rust laten komen.